腰椎间盘突出是怎么引起的原因

　　一、综合阐述腰椎间盘突出病因

　　腰椎间盘突出是一种常见的疾病，其发病原因较为复杂，主要涉及遗传或先天发育异常、退行性变、外伤、劳损、妊娠等多个方面。

　　遗传或先天发育异常：部分患者会因为遗传因素而增加患病风险。如果双亲有腰椎间盘突出疾病，子女患病的可能性比常人要大一些，但遗传导致的腰椎间盘突出占比非常小。先天发育异常也可能导致腰椎间盘异常受力，使患者较早出现腰椎间盘突出。

　　退行性变：这是腰椎间盘突出的最基本改变。随着年龄的增长，腰椎退变，髓核失去弹性、纤维环出现裂隙，髓核易向后突出。人体的每一个器官、每一个组织都不可抗拒地要经历退行性变这个过程，而由于腰椎所承受的特殊生理功能，腰椎间盘退行性改变比其他组织要更早，而且进展相对较快。在二十多岁的时候，椎间盘已经开始悄悄退变。

　　外伤：外伤可以引起腰椎间盘突出。腰部受到暴力打击或腰部扭伤等外力后，可能会引起腰间盘突出，患者常合并有腰部肌肉、韧带等损伤。在青少年中，受到高处坠物打击、急性腰部扭伤或在湿滑路面上滑倒臀部着地等情况都可能导致腰椎间盘突出。而且外伤存在一些腰椎间盘本身的病变基础，经过外伤的刺激会使疾病进程大大加快。

　　劳损：反复弯腰、扭转、负重劳作等动作引起的积累性损伤，可导致患者易出现腰椎间盘突出。长期弯腰劳作等会使椎间盘承受压力过大，加之本身腰椎间盘退变因素，容易引起腰椎间盘突出。

　　妊娠：怀孕的妇女容易出现腰椎间盘突出。在怀孕过程中，患者会出现一些激素的改变，导致全身的韧带松弛，引起腰椎不稳，容易压迫腰椎间盘。同时，随着孕期增大，胎儿重量增加，对腰椎产生压力，也容易造成腰椎间盘突出。此外，孕期钙质消耗多，容易导致骨质疏松和肌肉挛缩，心理紧张也可能导致腰椎间盘突出。

　　二、具体病因分析

　　(一)遗传与先天因素

　　有研究表明，腰椎间盘突出有一定的遗传倾向，尤其是年轻的人发生椎间盘突出有阳性家族史。先天发育异常，如先天性腰椎椎管狭窄、先天性半椎体畸形、小关节畸形等可使下腰椎承受的应力发生改变，容易使椎间盘发生损伤和退变，导致腰椎间盘异常受力，患者在早期就可能出现腰椎间盘突出。

　　(二)退行性变影响

　　人体随着年龄增长，腰椎发生退变是不可避免的自然规律。在二十多岁的时候，椎间盘就已经开始悄悄退变。随着年龄的增加，椎间盘逐渐发生退变，骨质增生，椎体稳定性下降，髓核脱水变性，纤维核发生裂隙。绝大部分六十岁以上的正常人拍片时都会发现腰椎的骨刺形成，椎间隙狭窄等退变老化现象。在

　　此基础上加上劳损积累和外力作用，椎间盘更容易发生破裂，髓核通过纤维环突入到椎管压迫神经，出现腰腿疼痛麻木等症状。

　　(三)外力作用

　　外伤：腰部受到暴力打击或腰部扭伤等外力后，可能会引起腰间盘突出。例如，青少年中受到高处坠物打击、急性腰部扭伤或在湿滑路面上滑倒臀部着地等情况都可能导致腰椎间盘突出。外伤还可能导致腰椎滑脱、骨折等，患者常合并有腰部肌肉、韧带等损伤。而且外伤存在一些腰椎间盘本身的病变基础，经过外伤的刺激会使疾病进程大大加快。

　　积累性损伤：反复弯腰、扭转、负重劳作等动作引起的积累性损伤，可导致患者易出现腰椎间盘突出。长期从事弯腰工作的煤矿工人和建筑工人，需经常弯腰，提取重物，这些长期反复的外力造成的损伤，日积月累地作用于椎间盘，加重了退变的程度，常常导致腰椎间盘突出的发生。

　　(四)妊娠相关风险

　　在怀孕过程中，患者会出现一些激素的改变，导致全身的韧带松弛，引起腰椎不稳，容易压迫腰椎间盘。同时，随着孕期增大，胎儿重量增加，对腰椎产生压力。据统计，妊娠期间整个韧带系统处于松弛状态，而腰骶部又承受比平时更大的应力，增加了椎间盘突出的风险。此外，孕期钙质消耗多，容易导致骨质疏松和肌肉挛缩，心理紧张也可能导致腰椎间盘突出。

　　(五)其他诱发因素

　　长期的不合理姿势：大多数腰椎间盘突出是由于长期的不合理姿势所致，即腰椎曲度过大
(过伸位)，造成腰椎后侧受力大幅度增加，椎间盘后侧老化。当腰部处于屈曲位时，突然加以旋转，也易诱发髓核突出。

　　腹压增高：剧烈咳嗽、便秘时用力排便等腹压增高情况也可诱发腰椎间盘突出。如突然搬重物，如果腰部力量不强，无足够保护，可能诱发腰椎间盘突出症。这些因素在腰椎间盘发生退行性改变的基础上，增加了疾病发生的风险。