骶髂关节炎体格检查

　　骶髂关节痛患者需要在医生指导下进行体格检查、实验室检查、影像学检查等检查，以明确诊断。

　　1、体格检查

　　首先询问病史，全面的体格检查主要包括：

　　(1)骶髂部有无压痛、叩击痛。

　　(2)骶髂关节扭转试验、“4“字试验：骶髂关节及髋关节病变均阳性。

　　(3)骨盆挤压分离试验：疼痛者考虑存在骨盆骨折或骶髂关节病变。

　　(4)对抗性髋外展验：骶髂关节炎呈阳性。

　　(5)Piedallu征：阳性提示患者骶髂关节炎。

　　2、实验室检查

　　(1)血常规：确定有无骶髂关节局部感染。

　　(2)HLA-B27阳性提示强直性脊柱炎。

　　3、影像学检查

　　(1)X线：明确是否有骶髂部位骨折、关节退变、增生及骨刺。

　　(2)CT：分辨率高，对压迫脊髓神经根者及复杂骨折者辨别更加清楚。

　　(3)MRI：可以明确脊髓神经根压迫程度，辨别肿瘤。

　　四、其他检查

　　局部穿刺活检：考虑肿瘤可以行局部穿刺活检，进行鉴别。